Об этом написала бывшая министр здравоохранения Алла Немеренко, указавшая, что из-за отмены льготного налогообложения лекарств цены на них взлетят минимум на 12%, а некоторые позиции и вовсе пропадут с рынка.
Правительство Молдовы предложило в рамках новой бюджетно-налоговой политики отказаться от пониженной ставки НДС на лекарственные препараты. Сейчас она составляет 8%, а взамен хотят ввести стандартные 20%, сообщает Немеренко в своей публикации. Это означает, что конечная цена для пациентов вырастет минимум на 12%, а для многих жизненно важных препаратов – ещё больше, поскольку аптеки и дистрибьюторы заложат в цены и свои сопутствующие издержки.
Экс-министр здравоохранения уже выступила с жёсткой критикой инициативы. Она предупредила, что такое повышение ударит по всем категориям граждан, но особенно по социально незащищённым слоям, для которых лекарства и так часто являются неподъёмной статьёй расходов. По её словам, увеличение НДС не просто ухудшит доступность лечения, а поставит под угрозу жизнь многих пациентов, которые вынуждены принимать дорогостоящие препараты ежедневно. Кроме того, Немеренко обратила внимание на то, что отдельные лекарства могут стать нерентабельными для импорта и производства, и тогда фармкомпании попросту перестанут их поставлять в страну.
И это при том, что нормативы ЕС позволяют применять к лекарствам пониженную ставку налогообложения вплоть до 0%.
«Мнение по поводу законопроекта о внесении изменений в налоговое законодательство, которым отменяется пониженная ставка НДС в размере 8% в пользу стандартной ставки, равной 20%…
Для начала важное уточнение: Директива ЕС 2006/112/CE об общей системе НДС позволяет государствам-членам применять пониженные ставки на лекарства, которые не могли быть ниже 5%. Однако после последних изменений в Директиве страны теперь могут предоставлять даже ставку «0%» (с правом вычета) для некоторых жизненно важных лекарств (Приложение III к Директиве)… если они считают это необходимым», – подчеркнула она.
Экс-министр напомнила, что практика европейских государств прямо противоположна молдавскому проекту. Она привела данные по Австрии с её 10-процентной ставкой, Эстонии и Нидерландам с 9%, Польше с 8%, Чехии и Румынии с 11–12%, а также упомянула Испанию, где действует сверхнизкая ставка 4%, и Швецию, где рецептурные препараты и вовсе освобождены от НДС. Молдова же, напротив, собирается поднять налог до 20%, что выглядит особенно абсурдно на фоне заявлений о стремлении в Евросоюз.
Власти объясняют свой шаг желанием пополнить казну, и это понятное стремление, пишет Немеренко. Но оно не должно осуществляться за счёт здоровья нации, подчёркивает экс-чиновница.
«Повышение ставки НДС на лекарства приведёт к росту цен на них, что создаст серьёзные риски из-за резкого и значительного снижения доступа пациентов к лечению, а также увеличит финансовое бремя на семейные бюджеты, что усугубит уровень бедности», – резюмирует она.
Больничные бюджеты и Фонд обязательного медицинского страхования, которые и без того с трудом покрывают закупки, понесут колоссальные дополнительные нагрузки, указывает она. Ведь после реформы эти учреждения будут вынуждены либо сокращать объёмы, либо заменять современные препараты на более дешёвые аналоги, что неизбежно снизит качество помощи и в итоге приведёт к росту больных людей. Кроме того, из-за непродуманного решения некоторые препараты могут показаться дистрибьюторам нерентабельными и вовсе исчезнуть с рынка, подчёркивает Немеренко.
Бывшая чиновница возмущена молчанием и неготовностью вести диалог со стороны тех, кто должен защищать национальное здравоохранение – Министерства здравоохранения и Агентства по лекарствам и медицинским изделиям. Она выразила желание, чтобы эти учреждения всё-таки обладали способностью убедить авторов инициативы и политиков отказаться от идеи о подъёме НДС на лекарства в 2,5 раза.
Однако особое возмущение Немеренко вызывает тот факт, что Министерство финансов параллельно снижает акцизы на сигареты, но при этом повышает налог на лекарства, которые пациентам нужны, как воздух.
Эксперты уже заговорили о том, что принятие законопроекта в нынешнем виде может спровоцировать социальный кризис в сфере здравоохранения. Сейчас документ находится на стадии обсуждения, однако голоса противников реформы звучат всё громче. Ситуация показывает глубокий разрыв между фискальными интересами государства и реальными потребностями граждан, и от того, какой выбор сделают депутаты, напрямую зависит, останутся ли молдавские аптеки доступными для большинства населения или превратятся в роскошь для избранных.
